水蛭是活血化瘀的要药，临床应用干血瘀诸证疗效显著，随着血瘀证研究的日益深入，水蛭的临床应用越来越广，本文将近年来水蛭主要成分蛭肽素的临床应用情况做一综述。
水蛭始载于《神农本草经》，言：“主逐恶血，瘀血，月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。”
《本草纲目》载：“咸走血，苦胜血。水蛭之咸苦，以除蓄血，乃肝经血分药，故能通肝经聚血。”
《本草经百种录》云：“水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善人，迟缓则生血不伤，善人则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利而无害也。”
其功效破血逐瘀消瘢，可用于瘕瘕痞块，血瘀经闭，跌打损伤，现代临床主要应用于心脑血管病。随着对水蛭研究的日益深入，水蛭被广泛应用于多种疾病，疗效显著，现将近年来的中医大夫在水蛭临床应用综述如下。
心脑血管病
高纪理大夫用单味水蛭粉口服，治疗心绞痛30例，症状体征改善(心绞痛发作消失，胸闷、心悸明显减轻)19例，无明显变化9例，症状体征加重2例。阿斯匹林对照组30例，症状、体征改善12例，无明显变化12例，加重6例。经统计学分析，两组问差异显著，(P0．05)。
马黎霞等大夫用水蛭注射液l5mg，溶于5％葡萄糖或0．9％生理盐水mL中，每日静滴1次，10d1个疗程。治疗急性脑梗塞，结果患者的症状、体征及血脂、血流变学较治疗前有明显改善(P0.01)。
邵氏用行气祛风汤治疗短暂脑缺血发作，组成：水蛭5g，地龙10g，苏木、丹参各15g，穿山甲6g。每日l剂，水煎2次，早晚分服。共治疗例，结果总有效率为96％。
在临床应用中水蛭大多单用，但在复方应用以及与西药联用中发现它可以增强药物的疗效。据文献报道，水蛭素是迄今为止世界上最强的凝血酶特效抑制剂，在各种血栓疾病中应用广泛。
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