很多糖尿病患者反映，最近血糖一直控制不佳。尽管自己始终坚持良好的饮食和运动习惯，但早晨的空腹血糖就是降不下来，哪怕加大了药物剂量，血糖还是居高不下，这是怎么回事呢？
晨起空腹血糖升高，也分真假两种现象。
（图源：全景网）
苏木杰现象——假空腹血糖升高
苏木杰现象其实就是低血糖之后的反跳性高血糖。糖尿病患者如果在夜间经历了低血糖（吃的过少、运动过多、用药过量、过量饮酒都可能引起），机体会增加分泌胰岛素拮抗激素来升高血糖，如果纠正过度，就会导致清晨高血糖。
苏木杰现象的症状开始于清晨血糖的升高，主要包括：夜间2点或3点血糖水平低、盗汗、心率加快、醒时头痛、视力模糊、意识混乱、口干、疲劳、食欲增加及口渴。
相对2型糖尿病患者，1型糖尿病人群出现苏木杰现象的比例更高。
预防苏木杰现象，就需要避免低血糖的发生。可以与医生沟通，进行调整：
●调整胰岛素注射时间
●降低睡前胰岛素给药剂量
●改变胰岛素类型
●夜间胰岛素应用时加点零食
●考虑生活方式的改善，如运动及压力缓解
黎明现象——真空腹血糖升高
黎明现象指夜间没有发生过低血糖，其空腹血糖在每天黎明后逐渐开始升高的现象。其主要原因是凌晨体内对抗胰岛素素的激素（如糖皮质激素、生长激素）或称之为升高血糖的物质分泌增多，从而导致血糖升高。
出现黎明现象，患者可以在晚上临睡前的一个小时左右加餐1次，少量吃些含碳水化合物和蛋白质的食物，这样将有助于提高患者夜间胰岛素的分泌量和敏感性。
其次，在使用降糖药物的情况下，应根据医生的指导调整药物的剂量。
如何区别苏木杰现象和黎明现象？
两者的区别就在于夜间是否发生低血糖。
?“黎明现象”是从凌晨开始出现血糖持续升高，而“苏木杰反应”则是凌晨3点血糖降低后出现的反跳性高血糖；
可以采取夜间多次测定血糖的方法：从夜间0点开始，每隔2~3小时测一次血糖，直至第二天早晨；
如果血糖在凌晨开始升高，则为黎明现象；
如果夜间有发生血糖＜3.9mmol/L，则为苏木杰现象。
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