特约老师：杨樊启航
晚上好，我是小龙又是一个没有公布成绩的夜晚
推荐一首温柔的情歌伴你入眠不废话了开始今天第22期
1~5问答1、请问如果月经不规律，什么时间适合查性激素六项?答：临床上一般在来例假的第二天空腹采血进行性激素检查。2、三年制，医学检验专科怎么考执业助理医师？答：在《医师法》颁布前具有高等学校医学专业专科学历并已经转正，但未取得医师职务任职资格者，可凭转正证明和转正后连续工作两年以上并考核合格证明申请报考执业医师资格考试。3、血栓与出血的关系答：这个太临床了，没办法详细解答，望谅解。4、请问大便查阿米巴滋养体的操作规程答：临床上怀疑患者有阿米巴感染的患者，留取黄豆大小脓血样的粪便，假如5ml生理盐水进行混合，之后进行静止10分钟，除去残渣，将上悬液进行离心，取沉淀物进行苏木素或者碘液染色，推片高倍镜下查找滋养体，一般以3-5次检验结果为宜。5、今天遇到一个病人的宝宝，做大便常规，镜下有发现两个+的真菌孢子，最后病人看完医生(我们这没有儿科医生)后，病人来询问我，说吃了药叫布拉氏酵母菌散，有治腹泻的功能，吃了3天，现在还是有腹泻的症状。这种情况，应该怎么处理，镜下大量的真菌孢子是受到这个药物的影响吗?同时，以后遇到结果异常并知道其服药，结果应该和临床进行沟通吧，报告还是照显微镜下如实报告吧?答：针对宝宝吃了您说的哪种药物三天还没有较好的效果建议更换妈咪爱或者思密达这两种药物，同医院进行详细就诊，确保孩子身体健康，镜下可见大量真菌孢子在排除药物食物性引起因素外可以考虑肠道药物引起的菌群失调，建议进行必要的粪便细菌培养，对显微镜下可见较多真菌孢子的情况下，可以和临床医生进行及时的电话沟通，在报告单上进行相关的备注。
6~10问答6、两对半金标法e抗体与核心抗体结果报强阳性与弱阳性是否合理?答：如果是人眼观察结果，对e抗体和核心抗体报弱阳性或者强阳性需要根据阳性和阴性对照进行参考，这种结果或误导临床医生的诊断，建议有酶标仪的情况下进行相关的参数设置，确保检验结果的准确性。7、请问梅毒抗体阳性(ELISE法)做TRUST原倍阴性时，有没有必要稀释至1:16以排除HOOK效应?答：没有必要，如果TRUST实验为阴性，如果怀疑有HOOK效应，可以进行确诊实验，没有进行倍比稀释的必要性。8、糖类抗原答：临床上一般在肿瘤标志物中会提到糖类抗原这一学说，肿瘤标志物相关物质是指由肿瘤细胞表面的抗原物质或者是肿瘤细胞所分泌的物质，这类物质又是单克隆抗体，故又称为糖类抗原。这类标志物出现为临床肿瘤的诊断带来方便，糖类抗原标志物产生又可分为两大类，为高分子粘蛋白类和血型类抗原，其主要检测项目为CA-、CA-、CA-、CA-、CA-50、CA-和CA-等。9、铁代谢四项之间的关系答：你说的铁代谢四项应该是：血清铁、血清铁蛋白、血清总铁结合力和转铁蛋白饱和度这四项，临床上对这四项主要意义是：1、血清铁:血清中的铁离子约1/3与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁(SI)。血清铁测定虽有助于铁代谢相关疾病的诊断，但并不能全面反映体内铁的整体水平和分布状况，需要与其他指标结合分析。2、血清铁蛋白:血清铁蛋白(SF)是一种棕色的含铁蛋白。它是一种直径为12~14nm的球形蛋白，主要在肝脏合成。血清铁蛋白含量是判断体内缺铁还是铁负荷过量的重要指标。在缺铁早期，体内储存铁含量减少，即可导致铁蛋白降低;此时，还没有血红蛋白的减少，如能及时纠正缺铁，对健康影响较小。因此，对可能存在铁缺乏的妇女、儿童，应该经常检测血清铁蛋白水平。另外，血清铁蛋白也是一种急性时相蛋白，在机体患有炎症或肿瘤时会增高。3总铁结合力(totalironbindingcapacity，TIBC)指血清蛋白所能结合的最大铁离子浓度。由于血清中95%以上的非血红素结合铁都与血清转铁蛋白结合，因此，总铁结合力与转铁蛋白的水平高度相关。4、通常情况下，仅有1/3左右的血清转铁蛋白与铁离子相结合。血清铁与总铁结合力的比值为转铁蛋白饱和度。10、抽血怎么查酒驾？答：酒驾司机一般会带到医院进行静脉采血，进而进行酒精浓度检测，其主要是用来检测血液中酒精的浓度，有专门的酒精浓度检测仪进行判断。
11~14问答11、粪便隐血阳性，粪便转铁蛋白阴性表示什么意思啊?答：这种情况在临床实验室较少见，但是并不是没有，主要原因还是要考虑血液在肠道作用下的降解或者出现了前代现象导致的，临床上的粪便转铁蛋白特异性和检测下线明显高于粪便隐血实验，但是由于其反应属于抗原抗体反应，就会有类似的假阴性出现，对此可以将两种检测结果不符的标本进行倍比稀释，重新检测，保证检验结果准确性。12、鱼精蛋白答：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，用于治疗因注射肝素过量所引起的出血。13、乳胶法试纸条答：目前较多实验室会使用胶乳层析试纸条进行快速检验，主要使用在免疫方面，针对胶乳法的试纸条，目前还是存在较多的问题，放置时间较长，反应蛋白量足够多，样本溢出导致检验结果观察困难，漏检率高，但是其使用较为广泛的主要原因还是其检测的便捷性。14、为什么尿常规做不出白细胞，但镜检有?答：尿液常规干化学法检测不出白细胞，镜检可见，主要的原因可能是因为尿液干化学试纸条上的反应试剂为白细胞酯酶，其主要和中性粒细胞进行反应，针对其他细胞反应为阴性或者弱阳性，假如患者尿液中出现大量淋巴细胞，就能得到您所提出的异常检验结果了。
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本文编辑：佚名
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